糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的分析

作     者：吴利安 张林 王从毅 杨新光 Li-An Wu;Lin Zhang;Cong-Yi Wang;Xin-Guang Yang

作者机构：中国陕西省西安市第四医院眼科西安交通大学医学院附属广仁医院710004 西安交通大学医学院第一附属医院眼科中国陕西省西安市710061 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2010年第10卷第7期

页      面：1290-1293页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：角膜内皮细胞 超声乳化吸除术 糖尿病性白内障 

摘      要：目的:观察糖尿病性白内障患者行超声乳化术后不同时间中央区和手术切口区角膜内皮细胞形态学的变化,探索糖尿病患者白内障术后角膜内皮细胞的变化规律及影响因素。方法:随机选取28例32眼非胰岛素依赖型糖尿病合并老年性白内障患者(糖尿病组)和31例32眼老年性白内障患者(对照组),行白内障超声乳化吸除术联合折叠式人工晶状体植入术。术前、术后1wk;1,3mo分别观察角膜中央区和手术切口区内皮细胞密度、六角形细胞比例和变异系数。结果:术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例均呈现逐渐下降趋势,变异系数渐增加。糖尿病组与对照组相比,术前内皮细胞密度无显著性差异,六角形细胞比例和变异系数有显著性差异(P0.01);术后3mo时两组间3项指标均有显著性差异(P0.01),其中各指标在术前与术后3mo时的增减值以糖尿病组为著。糖尿病组术后各时间段的切口区内皮细胞密度低于中央区,有显著性差异(术后1wk;1mo时P0.05,3mo时P0.01),六角形细胞比例低于中央区(术后1wk;1mo时P0.01,3mo时P0.05),变异系数高于中央区(术后各时间P0.01)。结论:糖尿病患者对手术损伤的耐受性低,且创伤愈合的速率和效率两方面均差于正常人。在该手术中,其角膜内皮受到超声因素和机械因素的双重损伤。对于白内障患者合并糖尿病者,在超声损伤的基础上,应注意机械因素的作用;并且这种创伤对角膜内皮的影响可能更大。