1例罕见肺淋巴管平滑肌瘤患者的围手术期护理

作     者：金志权 易小艳 马璐 邓佳 

作者机构：解放军总医院第二附属医院胸外科100091 

出 版 物：《中华现代护理杂志》 (Chinese Journal of Modern Nursing)

年 卷 期：2009年第15卷第17期

页      面：1680-1681页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：肺淋巴管平滑肌瘤 围手术期护理 临床护理 护理方法 

摘      要：患者女，24岁，汉族，四川籍，公司职员。因突发性胸闷、胸痛7h，于2006年7月13日入院。患者自2004年起出现活动后呼吸困难，无发热、咳嗽、咯血。于入院前7h在休息时无明显诱因出现胸闷、憋气，伴左胸痛，遂来我院急诊科就诊，为进一步诊治收入心胸外科。X线胸片示“左侧气胸伴少量胸腔积液，肺被压缩至少90％；右肺呈毛玻璃样稍高密度，纹理增粗，怀疑右下肺炎症。动脉血气：pH值7．419，动脉血氧分压（PaO2）58mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO：）25．3mmHg，动脉氧饱和度（SaO2）90．9％。初步诊断为左侧自发性气胸、左侧肺大疱，遂在全麻下行急诊左侧肺大疱切除手术。术后患者清醒后鼻导管吸氧6L／min，SaO2仅维持在77％～93％，转入ICU病房进行监护、治疗。切除之标本送病理检查。复查胸部CT提示“双肺弥漫性大小不等囊状影，左侧气胸，纵隔及皮下气肿，右侧胸腔积液，心包积液，行右侧胸腔穿刺抽出淡粉色乳糜样胸液约600ml，将部分胸液送检，回报乳糜试验（＋）。