结肠次全切除及术中结肠灌洗治疗梗阻性左半结肠癌的分析

作     者：杨闻晓 李玉坤 YANG Wenxiao;LI Yukun

作者机构：湖南省湘西自治州人民医院普通外科湖南吉首416000 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2009年第19卷第4期

页      面：567-569页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：结肠癌 梗阻 结肠次全切除 术中结肠灌洗 

摘      要：目的评价结肠结肠次全切除(subtotal colectomy,SC)及术中结肠灌洗(intraoperative colonic irriga-tion,ICI)治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法对该院1999年1月～2008年5月采用SC或ICI的梗阻性左半结肠癌患者(42例)进行回顾性分析。结果全组围手术期死亡2例,1例死于心脏衰竭(SC组),1例死于吻合口瘘(ICI组);随访半年,SC组半年的大便次数为2.1次/d,有2例患者由于4～5次/d的大便次数导致日常生活受到一定影响,ICI组为1.2次/d。在病死率及平均住院日上,两组差异不具有统计学意义;在外科感染性并发症发生率及平均手术时间上,ICI组高于SC组,其差异具有统计学意义。结论而对于梗阻性左半结肠癌适宜Ⅰ期手术者,结肠次全切除术可作为梗阻性左半结肠癌的首选手术方式,对于肿瘤位于乙状结肠或直肠上端者,可能术中结肠灌洗更为合适。