实验性缺氧缺血性脑损伤的表观扩散系数和氢质子MR波谱与病理学的对照研究

作     者：李仰康 刘国瑞 周修国 蔡爱群 程英 郭岳霖 关计添 程凤燕 林昆 LI Yang-kang;LIU Guo-rui;ZHOU Xiu-guo;CAI Ai-qun;CHENG Ying;GUO Yue-lin;GUAN Ji-tian;CHENG Feng-yan;LIN Kun

作者机构：汕头大学医学院第二附属医院放射科已调往515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科 汕头大学医学院卫生学院教研室 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2006年第40卷第11期

页      面：1205-1209页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：低氧-缺血 脑 磁共振波谱学 动物 新生 病理学 

摘      要：目的结合病理学,对照研究MR表观扩散系数(ADC)和氢质子波谱(1H-MRS)在评价急性期缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的价值。方法出生后7d的新生猪30头,分成假手术对照组5头和缺氧缺血组25头。缺氧缺血组分成5组,分别于缺氧缺血(HI)后即刻、3、6、12、和24h测量皮层下白质、侧脑室旁白质及基底节区平均ADC值和脑内代谢物N-乙酰天冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)的峰高比率,并作脑组织病理学检查。结果缺氧缺血组HI后即刻,ADC值(3.69±1.45)、NAA/Cho(0.712±0.080)和NAA/Cr(1.040±0.137)明显下降,Lac/NAA(1.798±0.139)、Lac/Cho(1.280±0.167)和Lac/Cr(1.876±0.357)明显增高。HI后3～12h,ADC值、Lac/NAA、Lac/Cho和Lac/Cr出现一过性恢复,NAA/Cho相邻组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。HI后24h,ADC值再次明显下降(4.06±1.25),Lac/NAA(1.221±0.128)、Lac/Cho(0.716±0.088)和Lac/Cr(1.212±0.177)再次明显增高。各时间点病理结果进行性加重,以胶质细胞水肿的逐级加重、崩解为主要改变,神经元病变相对较轻。对照组ADC值、MRS和病理学检查均未见异常。结论ADC值和1H-MRS均能敏感地反映HIBD早期病灶;NAA/Cho的演变与HIBD早期病理学的动态变化最相一致,其准确性优于ADC值和其他代谢物比率。