骨质疏松高危人群血清25-羟维生素D水平及其与骨折风险的相关性分析

作     者：刘程俊 杨立明 谢直跃 张宇 顾祖超 Liu Chengjun;Yang Liming;Xie Zhiyue;Zhang Yu;Gu Zuchao

作者机构：成都市第一人民医院骨科成都610041 

出 版 物：《中国医学前沿杂志（电子版）》 (Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version))

年 卷 期：2020年第12卷第4期

页      面：80-84页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：骨质疏松 高危人群 骨折 25-羟维生素D 骨折风险预测简易工具 

摘      要：目的分析骨质疏松高危人群血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与骨折风险的相关性。方法将2014年6月至2015年12月于成都市第一人民医院进行骨密度检查的679例骨质疏松高危人群纳入观察组,将该院同期718例健康体检者纳入对照组,收集两组研究对象的基本信息、血清学指标、骨代谢指标和股骨颈、全髋、1~4腰椎的骨密度。观察两组研究对象血清25(OH)D水平,并分析其与上述指标的相关性;通过骨折风险预测简易工具(fracture risk assessment tool,FRAX)对两组研究对象进行骨折风险评估。结果观察组研究对象血清钙(calcium,Ca)、25(OH)D水平、股骨颈骨密度、血清25(OH)D水平正常率、股骨颈骨密度正常率均显著低于对照组(均P0.05),甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平、10年髋部骨折发生概率(probability of hip fracture,PHF)和10年主要骨质疏松性骨折发生概率(probability of major osteoporotic fractures,PMOF)均显著高于对照组(均P0.05)。两组研究对象血清25(OH)D水平与Ca浓度均呈正相关(均P0.05),与PTH水平均呈负相关(均P0.05)。观察组血清25(OH)D水平不足者血清25(OH)D水平与股骨颈骨密度和全髋骨密度均呈正相关(均P0.05)。两组研究对象血清25(OH)D水平与股骨颈骨密度、全髋骨密度、1~4腰椎骨密度均呈正相关(均P0.05),与PMOF、PHF均呈负相关(均P0.05)。结论骨质疏松高危人群维生素D缺乏较严重,且此类人群骨质疏松性骨折发生风险较高,应引起足够重视,可针对相应危险因素积极干预,降低骨折发生风险。