中国成人重型颅脑损伤大骨瓣开颅手术标准技术专家共识

作     者：无 刘佰运 侯立军 张赛 苏宁 徐珑 郭尔安 茆翔 无;Liu Baiyun

作者机构：中国医师协会神经损伤培训委员会 中华医学会神经外科分会颅脑创伤学组 中国医师协会神经修复学专业委员会颅脑创伤修复学组 北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 上海长征医院神经外科 天津武警后勤学院脑科医院 内蒙古自治区医院神经外科 安徽医科大学第一附属医院神经外科 

出 版 物：《中华神经创伤外科电子杂志》 (Chinese Journal Of Neurotraumatic Surgery：Electronic Edition)

年 卷 期：2020年第6卷第2期

页      面：68-75页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：重型颅脑损伤 大骨瓣开颅术 标准技术 成人 专家共识 

摘      要：大骨瓣开颅手术概念已在我国应用了近20年,经过众多临床医生的不断实践和完善,这一治疗方法已被接受并广泛应用,取得了显著的效果,使成千上万的急重危颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者得到了救治。尽管理论和实践均已证明该手术的有效性,但不同于其他受医生个体技术水平影响小的临床方法研究[如某种药物疗效的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)],大骨瓣开颅手术是一门由医生操作的手术技术,医生对该手术概念的理解程度和操作的技术水平是决定患者抢救结果的主要因素。如何掌握手术指征、如何选择适合的手术入路和方法、如何在手术中保护重要组织、如何清除血肿和坏死组织、如何处理骨瓣等相关技术是手术成功的关键,目前尚无统一的标准。由于我国幅员辽阔,人口众多,TBI发病率较高及其救治的“就近就急的特点,决定了我国急性TBI的救治主体是基层医院,因此基层医生的技术能力决定了我国TBI救治的整体水平。