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下肢严重创伤的保肢道路该如何继续

How will limb salvage go on for severe trauma of lower extremities

作     者:柴益民 Chai Yimin

作者机构:上海交通大学附属第六人民医院骨科200233 

出 版 物:《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期:2020年第22卷第1期

页      面:6-8页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主  题:显微外科技术 开放性骨折 保肢 创伤骨科 下肢严重创伤 评分系统 评价指标 

摘      要:1990年Johansen提出了关于严重开放性骨折的肢体损伤严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统,该评分系统采用4个维度的评价指标来预测保肢的成功率,并且通过在当时多个创伤中心的回顾性及前瞻性研究结果得出7分无保肢指征的结论。MESS评分提出后在当时被广泛应用于下肢开放性骨折的急诊评估以及保肢截肢的选择中,但是在经历近30年创伤骨科技术、显微外科技术,以及保肢理念的发展后,能否还根据MESS评分来决定是否保肢?下肢严重创伤的保肢道路该如何继续?

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