不同影像技术评估乳腺癌病变大小的准确性及其影响因素分析

作     者：刘亚 丁关保 代山山 LIU Ya;DING Guan-bao;DAI Shan-shan

作者机构：皖北煤电集团总医院超声科安徽宿州234000 

出 版 物：《医疗卫生装备》 (Chinese Medical Equipment Journal)

年 卷 期：2020年第41卷第3期

页      面：18-22页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

基　　金：蚌埠医学院第三附属医院专项科研计划(BYZX201601) 

主　　题：超声 声辐射力应变弹性成像 全视野数字乳腺X射线摄影 乳腺癌 病变最大径 

摘      要：目的:探讨术前二维超声(two-dimensional ultrasound,2D-US)、声辐射力应变弹性成像(virtual touch imaging,VTI)、全视野数字乳腺X射线摄影(full-field digital mammography,FFDM)评估乳腺癌病变大小的准确性,分析其影响因素。方法:选取某院收治的经影像学检查显示乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级为Ⅳ级以上的80例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行2D-US、VTI及FFDM检查。以病理学检查结果为金标准,运用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)比较病变最大径病理测量值与3种影像技术测量值之间的一致性,并探讨影响3种影像技术评估病变大小准确性的因素。结果:2D-US、VTI、FFDM测量值与病理测量值的ICC分别为0.82、0.79、0.58(P均0.01);2D-US、VTI、FFDM对病变最大径的测量准确率分别为81.25%、80.00%、65.00%。2D-US的影响因素:病理类型、乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)伴乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)(IDC-DCIS)、病变大小、有无微钙化及病变边缘是否清晰;VTI的影响因素:IDC-DCIS、病变大小、有无微钙化、病变边缘是否清晰;FFDM的影响因素:病理分级,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)表达,乳腺密度,病变类型,距皮深度,病变边缘是否清晰。结论:2D-US和VTI技术评估乳腺癌大小比FFDM更准确,根据患者的影像特征和病理特征选择更优的影像技术评估乳腺癌病变大小有利于精准实施临床个体化治疗。