甲状腺全切除术的手术并发症分析

作     者：刘木元 杨熙鸿 郭海鹏 林建英 陈伟正 彭汉伟 LIU Muyuan;YANG Xihong;GUO Haipeng;LIN Jianying;CHEN Weizheng;PENG Hanwei

作者机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科广东汕头515031 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2011年第20卷第11期

页      面：1171-1174页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：甲状腺肿瘤/外科学 甲状腺全切除术 甲状旁腺功能减退 手术后并发症/预防与控制 

摘      要：目的探讨甲状腺全切除术(TT)的手术并发症及其影响因素。方法回顾性分析2007年1月—2 0 0 9年1 2月在手术放大镜下行TT的1 7 2例患者临床资料,统计术中及术后并发症的发生情况,分析可能影响TT术后并发症的相关因素。结果全组术中甲状旁腺显露率96.5%,喉返神经显露率98.3%。初治患者旁腺显露率高于再次手术者(98.7%vs.77.7%)(P0.05);术后平均血钙浓度较术前明显下降[(2.057±0.016)mmol/L vs.(2.347±0.009)mmol/L](P0.01);全组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率为16.9%(29/172),永久性甲状旁腺功能减退发生率为1.2%(2/172),再次手术者术后永久性甲状旁腺功能减退发生率高于初治者(11.1%vs.0)(P0.01)。术后出现永久性喉返神经麻痹1例(0.6%)。结论使用手术放大镜,在精细解剖的基础上行TT安全性好,并发症发生率低,值得提倡。