血清神经元特异性烯醇化酶和尿香草扁桃酸与神经母细胞瘤临床病理特征的相关性

作     者：朱富艺 闫杰 曹嫣娜 李杰 靳燕 胡嘉健 赵强 Fuyi Zhu;Jie Yan;Yanna Cao;Jie Li;Yan jin;Jiajian Hu;Qiang Zhao

作者机构：天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 

出 版 物：《中国肿瘤临床》 (Chinese Journal of Clinical Oncology)

年 卷 期：2019年第46卷第22期

页      面：1160-1166页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(编号:2018YFC1313000)资助 

主　　题：神经母细胞瘤 肿瘤标记物 神经元特异性烯醇化酶 尿香草扁桃酸 临床病理特征 危险度分组 

摘      要：目的:分析神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和尿香草扁桃酸(vanillymandelic acid,VMA)的水平,比较二者与NB临床病理特征的相关性以及二者预测高危组患儿的能力,为更好地诊断和评估病情提供依据。方法:收集2011年9月至2019年9月天津医科大学肿瘤医院确诊的155例NB患儿的临床病理资料。回顾性分析不同临床特征的患儿血清NSE和尿VMA水平,包括年龄、性别、肿瘤体积及部位、病理类型、INSS分期、危险度分组、是否转移、MYCN基因扩增及有无IDRFs情况。采用非参数秩和检验比较组间差异,P500 cm3、INPC预后不良,病理类型为NB,原发灶位于腹膜后的患儿,血清NSE水平显著高于其他组(P0.001)。ROC曲线结果显示血清NSE鉴别高危组患儿的界值为98.50 ng/mL,曲线下面积AUC为0.943(95%CI:0.906~0.991)。尿VMA鉴别高危组患儿的界值为62.28μmoL/24 h,AUC为0.791(95%CI:0.705~0.878)。联合二者鉴别高危组患儿,AUC为0.948(95%CI:0.900~0.997)。结论:与尿VMA相比,血清NSE与更多的NB临床特征相关,可以更全面地辅助诊断疾病及评估病情。在高危组患儿中,血清NSE和尿VMA水平均显著增高。NSE鉴别高危组患儿的准确性、灵敏度和特异度均高于尿VMA,二者联合检测并不能提高诊断的准确性。