转移性透明细胞性肾细胞癌42例临床病理分析

作     者：褚菁 韩桂燕 张伟 于文娟 李玉军 CHU Jing;HAN Gui-yan;ZHANG Wei;YU Wen-juan;LI Yu-jun

作者机构：青岛大学附属医院病理科青岛266003 解放军第401医院病理科青岛266071 

出 版 物：《临床与实验病理学杂志》 (Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology)

年 卷 期：2016年第32卷第4期

页      面：384-387,391页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省科技发展计划项目(2013GSF11866) 

主　　题：肾肿瘤 肾细胞癌 透明细胞 转移 免疫组织化学 

摘      要：目的 探讨转移性透明细胞性肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,CCRCC）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析42例转移性CCRCC的临床病理资料,并复习相关文献。结果 42例转移性CCRCC中,男性35例,女性7例;转移部位依次为肺19例,骨8例,淋巴结及软组织各3例,肾上腺、皮肤及脑各2例,肝、小肠及鼻腔各1例。42例转移性CCRCC中,31例于肾原发灶手术切除后3周-11年出现转移,4例原发灶与转移灶同时发现;28例转移灶为单发,14例为多发性。34例转移性CCRCC仍具有原发性CCRCC的组织学形态,4例出现多灶状坏死,6例呈肉瘤样分化。Fuhrman细胞核分级：Ⅰ级4例、Ⅱ级13例、Ⅲ级18例、Ⅳ级7例。17例间质小血管呈簇状增生。免疫组化标记42例转移性CCRCC中CD10、vimentin、CAⅨ、PAX8、RCC和EMA阳性例数分别为39例（92.9%）、40例（95.2%）、38例（90.5%）、38例（90.5%）、31例（73.8%）和38例（90.5%）。结论 转移性CCRCC具有独特的临床病理学特征,结合临床病史及肿瘤组织形态学特点,联合免疫组化标记vimentin、EMA、CD10、CAⅨ、PAX8等有助于诊断及鉴别诊断。