糖尿病患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿的发生率及危险因素

作     者：吴姜雪 王剑锋 许澈 

作者机构：蚌埠医学院第一附属医院安徽 蚌埠 

出 版 物：《临床医学进展》 (Advances in Clinical Medicine)

年 卷 期：2020年第10卷第3期

页      面：460-466页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：糖尿病 白内障 黄斑水肿 影响因素 

摘      要：目的:探讨2型糖尿病患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿(DME)的发生率及影响术后黄斑水肿发生的危险因素。方法:选择2018年6月至2019年6月期间于我院施行单眼白内障超声乳化手术的糖尿病患者77例(77眼),详细询问患者糖尿病病史及胰岛素使用情况;高血压分级及控制情况;有无冠心病、脑梗死及其他全身疾病。术前测量患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、蛋白尿,肌酐等等,并对眼底糖尿病视网膜病变进行分级。于术前、术后1天、1周、1月、三月分别行双眼光学相干断层扫描血流成像技术(OCTA)检查,测量患者的黄斑中心凹视网膜厚度,以术后中心凹视网膜厚度大于术前基线的30%判定为黄斑水肿的发生。根据结果将77眼分为黄斑水肿组与非黄斑水肿组,比较两组之间影响因素的差异。结果:77名糖尿病患者中,77只手术眼中23只眼发生黄斑水肿,发生率为29.9% (23/77),对侧眼(0/77)无明显黄斑水肿的发生。水肿组与非水肿组之间,糖尿病视网膜病变(P 0.001),血清肌酐(P = 0.046)及糖化血红蛋白水平(P = 0.021)的差异具有统计学意义。结论:糖尿病患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿的发生率高,伴有糖尿病视网膜病变、高血清肌酐及糖化红蛋白水平是白内障术后DME发生的独立危险因素。