游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤

作     者：王祝民 丛海波 王崧伊 余志平 

作者机构：山东省文登整骨医院骨手显微外科 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2011年第34卷第3期

页      面：236-238页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：小腿复合伤 外固定支架 游离皮瓣 骨缺损 显微外科 

摘      要：目的探讨游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤的临床疗效。方法2004年8月至2010年4月，采用卷地毯式彻底清创，游离股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣，结合组合式外固定架，植骨（骨缺损小于等于4cm）或胫骨截骨延长（骨缺损大于4cm）Ⅰ期治疗小腿严重复合伤18例。结果本组18例皮瓣移植均成活良好，骨延长区域成骨良好，均骨性愈合，其中1例发生顽固性血管痉挛，无肢体缩短、旋转畸形及骨不连发生。骨延长3-11cm，平均延长7cm，拆除外固定架的平均时间为7．6个月，所有病例手术12—24个月后均恢复了下肢负重及步行功能。结论游离皮瓣移植结合外固定支架治疗小腿严重复合伤，可使创面修复Ⅰ期完成，虽然风险较大，但仍是一种理想的治疗方法。