ERCP与PTCD在恶性梗阻性黄疸姑息性治疗中疗效对比研究

作     者：张龙 刘吉奎 尹耀新 李桂贤 甘喆 刘晓平 ZHANG Long;LIU Ji⁃kui;YIN Yao⁃xin;LI Gui⁃xian;Gan Zhe;LIU Xiao⁃ping

作者机构：北京大学深圳医院肝胆胰外科 

出 版 物：《岭南现代临床外科》 (Lingnan Modern Clinics in Surgery)

年 卷 期：2020年第20卷第1期

页      面：16-20页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：深圳市医疗卫生三名工程项目(SZSM201612021) 

主　　题：MOJ ERCP PTCD 姑息性治疗 

摘      要：目的比较内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)与经皮经肝胆管引流术(PTCD)在恶性梗阻性黄疸(MOJ)姑息性治疗中各自疗效。根据研究结果,为今后MOJ治疗方案的选择提供参考资料,提高病人生存质量。方法收集我院肝胆胰外科2017年1月至2018年12月所有行ERCP或PTCD姑息性治疗MOJ的病例。按照治疗方式的不同分为ERCP组与PTCD组。结果两组在年龄、性别、疾病诊断、梗阻部位、合并基础疾病、术前各项指标、手术成功率、术后并发症发生率、总住院费用等方面均无统计学差异(P0.05)。术后各项指标变化:两组术后ALT、TB指标均有不同程度下降,有统计学差异(P0.05);ERCP组术后TB指标下降更加显著,有统计学差异(P0.05)。术后住院天数:ERCP组术后住院天数平均值为7.25天,PTCD组为17.73天,两组有统计学差异(P0.05)。结论ERCP与PTCD均为姑息性治疗MOJ有效手段,可有效缓解梗阻性黄疸造成的肝功能损害,但ERCP在减黄效果上更加显著;ERCP可显著降低病人术后住院天数,但两组在手术成功率、术后并发症发生率及总住院费用方面无显著差异。