影像诊断在直肠癌新辅助治疗后等待观察策略中的应用

作     者：张晓燕 卢巧媛 孙应实 Zhang Xiaoyan;Lu Qiaoyuan;Sun Yingshi

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室医学影像科100142 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2020年第23卷第3期

页      面：243-247页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理中心"登峰"计划专项(DFL20191103) 北京市医院管理局重点医学专业发展计划(ZYLX201803) 北京市医院管理局"青苗计划"(QML20181103) 北京市百千万人才工程项目(2017A13)。 

主　　题：直肠肿瘤 影像 新辅助治疗 完全缓解 等待观察策略 

摘      要：局部进展期直肠癌经新辅助治疗后,有15%~40%的患者可达到病理学完全缓解(pCR),此类患者肿瘤相关结局极好。越来越多的研究表明,此类患者有可能避免根治性切除,代之以等待观察策略。施行等待观察策略的主要挑战之一就是如何准确识别pCR患者。目前,针对临床等待观察策略中完全缓解(CR)患者的检出,主要有两种不同的影像评估方案:一是美国纪念斯隆凯物琳癌症中心(MSKCC)提出的三维度评估方案;二是Mercury提出的核磁肿瘤退缩分级(mrTRG)标准。但现有的影像学评估方法存在显着异质性,证据主要来自回顾性队列研究,且缺乏长期生存的数据。如何在术前准确地筛查pCR患者,是临床关注的重点及难点问题。