从肿瘤外科沿革看主动性直肠癌等待观察策略研究的必要性
Necessity of studies on intentional watch and wait strategy in rectal cancer from the perspective of history of surgical oncology作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胃肠肿瘤中心三病区100142
出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)
年 卷 期：2020年第23卷第3期
页 面：225-229页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：直肠肿瘤 肿瘤外科 沿革 主动性"等待观察"策略 非手术治疗
摘 要：实体瘤的综合治疗业已成为成熟的治疗模式。在此模式下,诸多肿瘤如乳腺癌、肛管鳞癌、直肠胃肠间质瘤、直肠癌等都在经历手术范围缩小、器官保留需求增加的演变过程。直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后等待观察(W&W)是近年关注的热点话题。现有资料显示,对临床完全缓解(cCR)或预期有可能达到病理学完全缓解(pCR)的患者,采用W&W的策略多可获得与手术相近的肿瘤学结局,但生活质量显著改善。从肿瘤外科沿革的历程看,对直肠癌nCRT后W&W策略的获益人群筛选、方法改进、评估优化、风险防控等需要深入研究。鼓励医患共同决策、充分沟通及知情同意、谨慎开展临床研究及实践、积累高级别循证医学证据等,对推动此项工作至关重要。主动性等待观察理念的提出将有助于研究推进,亦须警惕实施过程中面临的挑战和风险。
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