复杂肝泡型包虫病诊疗专家共识（2020版）

作     者：无 王文涛 杨先伟 

作者机构：四川省包虫病临床医学研究中心 四川省医师协会包虫病专业委员会 不详 

出 版 物：《中国普外基础与临床杂志》 (Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery)

年 卷 期：2020年第27卷第1期

页      面：18-23页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅重点研发项目(项目编号：2019YFS0029) 国家自然科学基金项目(项目编号：81770566) 四川大学华西医院医疗新技术/新项目基金(项目编号：XJS2016004) 四川省包虫病临床医学研究中心项目(项目编号：2019YFS0529) 

主　　题：肝泡型包虫病 布加综合征 肝脏恶性肿瘤 浸润性生长 人畜共患寄生虫 下腔静脉 泡型 棘球蚴病 

摘      要：1概述包虫病又称棘球蚴病,主要包括囊型和泡型两种类型,是流行于全球农牧地区常见的人畜共患寄生虫疾病[1]。包虫病可发生于全身多个脏器,其中以肝脏为主,而肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)的病程缓慢,并呈浸润性生长,与肝脏恶性肿瘤的生长方式类似,因而被称为“虫癌。四川省是受包虫病危害最为严重的地区之一,直接受威胁人口超过258万,总患病率约为1.08%,其中甘孜州石渠县包虫病患病率高达12.09%,居全球之首[1-2]。在各方不断努力之下,2017年石渠县HAE抽样调查其患病率仍高达8.72%[3],且这部分患者的病期较晚,病情复杂,亟需给予干预治疗[4-5]。复杂肝泡型包虫病(complex hepatic alveolar echinococcosis,cHAE)主要是指:①病灶巨大,累及周围器官(膈肌、肺、肾、肾上腺等);②肝内多个病灶(≥3个病灶,≥3个肝段),至少1个病灶直径≥5.0 cm;③病灶侵犯肝门重要结构或肝内主要管道,预计需要进行门静脉、肝动脉、胆道、肝静脉、下腔静脉等管道重建;④合并梗阻性黄疸、门静脉海绵样变、布加综合征等,或肝肾功能不全;⑤合并脑、肺等多处器官转移,全身一般状况较差、恶病质等。