左侧乳腺癌改良根治术后胸壁调强放疗和三维适形放疗临床剂量学研究

作     者：郭胜春 林福烘 陈伟峰 孔垂燕 朱金连 陈生 林福家 吴红萍 GUO Sheng-chun;LIN Fu-hong;CHEN Wei-feng;KONG Chui-yan;ZHU Jin-lian;CHEN Sheng;LIN Fu-jia;WU Hong-ping

作者机构：广西梧州市人民医院肿瘤科梧州543002 广西桂东人民医院放疗科梧州543001 

出 版 物：《中国肿瘤临床与康复》 (Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation)

年 卷 期：2020年第27卷第2期

页      面：207-210页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺肿瘤 改良根治术 胸壁 调强放疗 三维适形放疗 

摘      要：目的探讨左侧乳腺癌改良根治术后胸壁调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的剂量学研究。方法选取2013年1月至2018年10月间梧州市人民医院和桂东人民医院收治的Ⅲ、Ⅳ期左侧乳腺癌改良根治术后需胸壁照射的18例患者,采用CT定位和Eclipse6.5治疗计划系统对患者进行IMRT和3D-CRT放疗计划设计和剂量计算,处方剂量均为5000cGy/25次,比较两种计划的靶区剂量学分布及危及器官(心脏、肺健侧乳腺、脊髓等)受照剂量分布。结果IMRT计划中PTV的Dmin、Dmean、D95和V95优于3D-CRT计划,Dmax、D5、V105和V110均低于3D-CRT计划,CI和HI优于3D-CRT计划,两者比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。IMRT计划中,PTV低剂量照射体积左肺V5、V10和右肺Dmean均高于3D-CRTPTV,而高剂量照射体积IMRT计划中PTV左肺V20、左肺Dmean和全肺Dmean均低于3D-CRT的PTV,IMRT计划中PTV的心脏V10、心脏V30、心脏Dmean、右乳Dmean和脊髓Dmax均低于3D-CRT的PTV,两者比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论左侧乳腺癌改良根治术后胸壁照射患者IMRT放疗计划在靶区剂量分布上较3DCRT有优势,能明显降低危及器官受照剂量与体积。