经皮穴位电刺激对结直肠肿瘤患者术后肠功能的影响

作     者：张海亮 郝静静 白延斌 路喻清 Zhang Hailiang;Hao Jingjing;Bai Yanbin;Lu Yuqing

作者机构：延安大学附属医院麻醉科陕西延安716000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2020年第28卷第4期

页      面：611-614页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基础研究一般项目(面上)(编号:2018JM7067) 

主　　题：结直肠手术 经皮穴位电刺激 肠功能恢复 

摘      要：目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TEAS)对结直肠术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择择期行结直肠癌手术的患者90例(男59例,女31例),年龄≥18岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,将其随机分为TEAS组和对照组各45例。TEAS组:于手术结束拔管后患者配合情况下及术后3天内同一时间段行双侧足三里、上巨虚、三阴交穴位TEAS一次,每次30 min,选择2 Hz疏密波,强度为患者能够耐受的最大强度,一般为10~25 mA;对照组操作同TEAS组,但不开启电源。所有患者采用静吸复合全身麻醉,术前超声引导行腹横肌平面(TAP)阻滞,术中使用脑电(BIS)、体温、有创血压监测并采用肺保护通气策略,术后使用静脉自控镇痛。观察并记录两组患者一般情况(性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量、补液量、尿量);记录两组患者术后肠蠕动恢复、肛门首次排气、进饮/食时间及术后3天内腹胀、恶心呕吐发生率;记录两组患者术前、术后12、24、48、72 h血清胃动素浓度。结果:两组患者一般情况无统计学差异;TEAS组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间及进饮时间明显短于对照组(P0.05),术后3天内腹胀、恶心呕吐发生率较对照组明显降低(P0.05)。结论:TEAS可促进术后结直肠癌患者肠功能的早期恢复,并且可以减少术后并发症的发生率。