肿瘤标志物对肝内胆管细胞癌患者发生淋巴结转移的预测效果研究

作     者：郭育鹏 杜立学 Guo Yupeng;Du Lixue

作者机构：陕西省蒲城县医院肝胆外科陕西蒲城715500 陕西省人民医院肝胆外科陕西西安710068 

出 版 物：《贵州医药》 (Guizhou Medical Journal)

年 卷 期：2019年第43卷第12期

页      面：1863-1866页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝内胆管细胞癌 肿瘤标志物 淋巴结转移 预测 

摘      要：目的探讨肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、CA125、CA211和CA242)对肝内胆管细胞癌(ICC)患者发生淋巴结转移的预测效果。方法选取我院2013年2月至2018年2月收治的102例ICC患者为研究对象。根据手术后病理学检查结果是否存在淋巴转移分为淋巴结转移组(n=36)和非淋巴结转移组(n=66)。术前所有患者均行肿瘤标志物检测。结果淋巴结转移组血清CA19-9、CA125、CA211和CA242阳性率分别为83.3%、47.2%、77.8%和69.4%,非淋巴结转移组分别为50.0%、30.3%、59.1%和48.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。淋巴结转移组血清CA19-9、CA125、CA211和CA242水平分别为(298.5±102.5)U/L、(71.5±33.5)U/L、(7.3±6.2)μg/L和(75.6±33.5)U/L,非淋巴结转移组分别为(55.9±26.5)U/L、(16.9±8.5)U/L、(3.8±2.1)μg/L和(13.5±6.8)U/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。采用ROC曲线评价术前血清CA19-9、CAl25、CA211和CA242对淋巴结转移的预测价值见图1,其曲线下面积(AUC)分别为0.772(95%CI 0.666~0.878,0.000)、0.778(95%CI 0.678~0.879,0.000)、0.762(95%CI 0.651~0.889,0.000)和0.831(95%CI 0.729~0.932,0.000)。血清CA19-9、CAl25、CA211和CA242预测ICC患者淋巴结转移的性临界值分别为145.9 U/L、38.9 U/L、6.2μg/L和45.6U/L,敏感度分别为64.7%、72.5%、67.6%和76.5%,特异性分别为69.6%、65.7%、77.5%和79.4%。结论术前血清CA19-9、CAl25、CA211和CA242可作为预测ICC患者发生淋巴结转移的重要指标,值得临床推广。