广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性的流行病学特征分析

作     者：陈旭 苏明华 江建宁 刘志红 韦麒 伍菲菲 周奕 滕春玲 CHEN Xu;SU Minghua;JIANG Jianning

作者机构：贵港市人民医院广西贵港537200 广西医科大学第一附属医院南宁530021 

出 版 物：《临床肝胆病杂志》 (Journal of Clinical Hepatology)

年 卷 期：2020年第36卷第1期

页      面：88-93页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：广西教育厅基金(YB2014064) 广西卫生厅基金(Z2011346) 广西南宁青秀区科技局基金(2013ZH02) 

主　　题：HIV 肝炎病毒属 丙型肝炎抗体 流行病学研究 

摘      要：目的了解广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性率的流行病学现状与特点。方法以2010年-2016年在广西7家医院就诊的HIV抗体阳性的广西籍患者为研究对象,收集患者基本人口学资料及HCV抗体检测结果、HIV/HCV共感染途径等资料。计数资料组间比较采用χ^2检验方法或Fisher’s精确检验,采用Bonferroni法进行多个样本率的多重比较。因变量为二分类变量,采用二分类logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果共选取HIV抗体确证阳性患者6154例,其中HCV抗体阳性409例,阳性率为6.65%[95%可信区间(CI):6.03%~7.27%],其中男性HCV抗体阳性率(7.97%)高于女性(3.57%),差异具有统计学意义(χ^2=29.294,P0.01);18~44岁年龄段HCV抗体阳性率最高(10.47%),45~59岁年龄段次之(5.44%),均高于其他年龄段,两两分析比较差异均有统计学意义(P值均0.01);静脉吸毒人群HCV抗体阳性率最高(75.12%),静脉吸毒+性接触次之(70.00%),均高于其他感染途径,差异均有统计学意义(P值均0.01);HIV抗体和HCV抗体均为阳性的患者中,静脉吸毒所占比例高于其他感染途径,其中男性以静脉吸毒居多(72.30%),女性则以性传播为主(57.58%),2种人群在感染途径分布差异具有统计学意义(P0.01);18~44岁年龄段患者静脉吸毒比例最高(71.58%),其次为45~59岁年龄段(63.27%),其比例远高于其他年龄段,两两分析比较提示其差异均有统计学意义(P值均0.01),60~80岁年龄段性接触传播比例高于其他年龄段,两两分析比较提示差异均有统计学意义(P值均0.01);logistic回归分析表明,HIV感染者中,静脉吸毒者合并HCV感染的危险性是其他途径感染者的60.385倍(95%CI:7.909~461.017),静脉吸毒+性接触者合并HCV感染的危险性是其他途径感染者的46.667倍(95%CI:4.144~525.501)(P值均0.01)。结论广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性率维持在较高的流行病学水平,男性HCV抗体阳性率高于女性,青年人群HCV抗体阳性率高于其他年龄段;男性、中青年人群主要经静脉吸毒途径感染HIV和HCV,而女性、老年人群则主要经性接触途径感染HIV和HCV;静脉吸毒是HIV感染者合并HCV感染的独立危险因素。