局部晚期鼻咽癌不同化疗方案配合 IMRT多中心前瞻性随机对照研究

作     者：邓琳 王仁生 吴芳 汤春园 冯国生 李桂生 刘美莲 严浩林 Deng Lin;Wang Rensheng;Wu Fang;Tang Chunyuan;Feng Guosheng;Li Guisheng;Liu Meilian;Yan Haolin

作者机构：广西医科大学第一附属医院放疗科南宁530021 广西医学会南宁530021 广西壮族自治区人民医院肿瘤科南宁530000 广西柳州市工人医院放疗科545000 广西桂林医学院附属医院放疗科541000 广西玉林市第一人民医院放疗科537000 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2015年第24卷第4期

页      面：417-420页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：鼻咽肿瘤/ 调强放射疗法 鼻咽肿瘤/ 化学疗法 诱导化疗 同期放化疗 预后 

摘      要：目的：评价局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗＋奈达铂同期 IMRT 与顺铂的疗效及不良反应。方法2011—2012年间5个治疗中心共223例经病理确诊的初治局部晚期鼻咽癌患者被随机分为两组，试验组113例采用多西他赛（65 mg／ m2第1天）＋奈达铂（80 mg／ m2第1天）诱导化疗2周期，奈达铂（40 mg／ m2第1天）每周方案同期 IMRT；对照组110例采用相同方案诱导化疗2周期，IMRT 顺铂（40 mg／ m2第1天）每周方案同期 IMRT。 *** 计算生存率并 Logrank 检验两组差异，不良反应行 z 检验。结果随访率为99.1％。治疗结束后3个月两组有效率均为100％，试验和对照组2年LRFS、RRFS、DMFS、OS 分别为94.0％和93.4％、94.2％和94.1％、88.2％和86.7％、90.3％和87.3％（P＝0.757、0.478、0.509、0.413）；试验组白细胞、中性粒细胞、血小板减少发生率及严重程度较对照组高（P＝0.027、0.028、0.035），血红蛋白减少发生率及严重程度低于对照组（P＝0.000）；试验组恶心、呕吐发生率及程度低于对照组（P＝0.023），两组口腔黏膜炎、口干发生率相近（P＝0.483、0.781）。结论局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗＋奈达铂同期 IMRT的近期疗效与顺铂的相似，胃肠道反应轻患者可耐受，但其骨髓抑制较重使用时应密切监测。