周围神经鞘瘤的临床特点和外科治疗
The clinical features and surgical treatment of peripheral nerve schwannomas作者机构：上海交通大学附属第六人民医院骨科200233
出 版 物：《中国骨与关节杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint)
年 卷 期：2012年第1卷第3期
页 面：263-267页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的探讨周围神经鞘瘤的临床特点、手术治疗要点及疗效。方法 2004年1月至2011年1月,采用显微外科技术对8例周围神经鞘瘤进行切除,并行术中神经电生理监测。其中男5例,女3例。年龄20～65岁,平均40.5岁。位于坐骨神经2例,腓总神经1例,胫神经1例,正中神经2例,桡神经1例,尺神经1例。肿瘤最大直径4.5～12.5cm,平均7.5cm。术前均行MRI和肌电图检查,术后所有肿瘤均经病理证实为神经鞘瘤。结果所有病例得到随访,术后7例神经功能未受影响,随访3.5-7年,平均4.5年,无复发。1例巨大正中神经鞘瘤患者出现该神经掌侧分布区感觉迟钝,拇指掌指关节及指间关节屈曲不能,食指和中指远近指间关节屈曲力量减弱,腕关节屈曲力量减弱。术后3周神经支配区域感觉恢复,术后6个月运动功能恢复正常。结论在清楚了解神经鞘瘤解剖与临床特点的前提下,术前仔细评估肿瘤的影像学表现,应用显微外科技术在显微镜下操作,并采用术中神经电生理监测,可最大限度地切除周围神经鞘瘤,减少复发,并保留正常神经功能。
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