缺血性脑卒中治疗时间窗后辅助溶栓治疗的进展

作     者：吴冶君 陈春花 WU Ye-jun;CHEN Chun-hua

作者机构：北京大学医学部基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系 

出 版 物：《解剖学报》 (Acta Anatomica Sinica)

年 卷 期：2019年第50卷第6期

页      面：850-856页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81873769) 

主　　题：辅助治疗 组织纤溶酶原激活物 治疗时间窗 出血性转化 基质金属蛋白酶 

摘      要：组织纤溶酶原激活物(t PA)溶栓是缺血性脑卒中治疗的金标准,然而,t PA的治疗时间窗和超过治疗时间窗后再应用所致的致命性副作用限制其的临床应用。为了解决t PA应用的限制性,可联合应用t PA与其他药物或非药物的介入方式治疗,且部分联合治疗方案经实验验证可以减轻治疗时间窗外应用t PA所致并发症,尤其是出血性转化(HT)。联合应用药物的作用机制包括保护血脑屏障,增强血管生成作用和保护脑血管。非药物介入方式则包括干细胞移植和有多方面生物效应的气体治疗。tPA与上述治疗方式的联合应用旨在减轻滞后t PA治疗所致的副作用和脑卒中所诱发的神经性缺损和行为损伤。因此,辅助治疗是一种创新的治疗形式,可解决tPA治疗的限制因素,并可能延长缺血性脑卒中的治疗时间窗。