甲基强的松龙合并硫唑嘌呤治疗重症肌无力的临床研究

作     者：凌亚兴 肖卫民 王志海 陈湛愔 

作者机构：广东省湛江中心人民医院神经内科广东湛江524037 

出 版 物：《中山大学学报（医学科学版）》 (Journal of Sun Yat-Sen University:Medical Sciences)

年 卷 期：2005年第26卷第B3期

页      面：253-254页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：甲基强的松龙 硫唑嘌呤 重症肌无力 

摘      要：【目的】探讨甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)合并硫唑嘌呤治疗重症肌无力(MG)的疗效与安全性。【方法】将75例 MG 患者随机分为治疗组(38例)和对照组(37例),治疗组予 MP 1g 加入生理盐水250mL 中静滴,每天1次,每3天 MP 剂量减半,至15mg/d 时,用3d 即停用,硫唑嘌呤片50～100mg 口服每天2次,总量用至10g 时停用,对Ⅲ组予 MP 0.5g 加入生理盐水250mL 中静滴,每天1次,3d 后改为泼尼松片60mg 每天1次,每周减5mg/d,至15mg/dⅢ维持用药2年,两组患者在用糖皮质激素(GC)期间常规补钾、补钙。【结果】经治疗3个月后,治疗组完全缓解24例,显Ⅲ改善10例,中度改善3例,死亡1例,即3个月内获得疗效良好者(完全缓解+显著改善)34例(89.5%),有效37例(97.4%),对照组完全缓解16例,药物缓解9例,显著改善6例,中度改善4例,死亡2例,即3个月内获得疗效良好者31例(83.8%),有效35例(94.6%),两组有效率比较P0.05。疗程结束时,对照组出现消化性溃疡及出血、股骨头坏死、柯兴综合征及类固醇肌病均显著多于治疗组(P0.05)。【结论】MP 合并硫唑嘌呤治疗 MG 的疗效显著、安全,治疗时间短,不良反应少,复发再用不影响其疗效。