银屑病关节炎患者就医行为及治疗现状的多中心调查

作     者：李玉慧 苏波 林福安 费雅楠 于笑霞 范文强 陈海英 张学武 贾园 LI Yu-hui;SU Bo;LIN Fu-an;FEI Ya-nan;YU Xiao-xia;FAN Wen-qiang;CHEN Hai-ying;ZHANG Xue-wu;JIA Yuan

作者机构：北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 航空总医院内分泌科北京100012 四川省简阳市人民医院风湿免疫科四川简阳641400 北京市海淀医院风湿免疫科北京100080 河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科河北沧州006100 新乡市中心医院风湿免疫科河南新乡453000 河北医科大学第三医院风湿免疫科石家庄050051 

出 版 物：《北京大学学报（医学版）》 (Journal of Peking University:Health Sciences)

年 卷 期：2019年第51卷第6期

页      面：1014-1018页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81801617) 北京大学人民医院研究与发展基金(RDY2018-01,RS2018-02)~~ 

主　　题：银屑病关节炎 现况调查 随访 慢作用抗风湿药 生物制剂 

摘      要：目的:调查并分析银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者就医行为特点及规范化治疗状况。方法:对2018年2月至6月在北京大学人民医院、北京市海淀医院、四川省简阳市人民医院、河南省新乡市中心医院、河北省沧州中西医结合医院、河北医科大学第三医院6家医院风湿免疫科门诊就诊的PsA患者进行现场问卷调查。调查内容包括患者的一般资料,首诊及确诊科室,就诊及确诊时间,随诊时间间隔及传统改善病情的抗风湿药或生物制剂的应用情况。结果:参与调查的共133例PsA患者,平均年龄(47±11)岁,男女比例为1.3∶1,病程(16±8)年。患者首次就诊科室最多的为风湿免疫科(37.6%,50/133),其次为骨科(24.1%,32/133)和皮肤科(23.3%,31/133);首诊确诊率以风湿免疫科为最高(78%,39/50),其次为皮肤科(19.4%,6/31);从患者首次就诊到确诊PsA的中位时间为7.6个月,首诊于风湿免疫科的患者确诊时间明显少于其他科室;仅有37%患者规律随诊,随诊时间间隔≤3个月,17.3%患者随诊间隔3~6个月,40.2%患者随诊时间间隔超过1年。48.8%PsA患者本次调查时段就诊前未接受规范化治疗,1/3的患者未应用改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)。在治疗药物方面,PsA患者使用甲氨蝶呤者最多,占58.3%,其次为来氟米特20.5%,生物制剂19.7%,均为肿瘤坏死因子拮抗剂。结论:PsA患者首诊科室分布广泛,确诊科室以风湿免疫科为首,PsA患者首诊及确诊时间延误,约半数患者治疗及随诊不规范。