胸椎黄韧带骨化症的临床特征及疗效影响因素分析

作     者：于晓飞 王伯鑫 柯珍勇 Yu Xiaofei;Wang Boxin;Ke Zhenyong

作者机构：重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010 

出 版 物：《第三军医大学学报》 (Journal of Third Military Medical University)

年 卷 期：2011年第33卷第19期

页      面：2070-2073页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

主　　题：胸椎 黄韧带骨化 外科治疗 影响因素 

摘      要：目的探讨胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)的临床特征,评估影响术后疗效的影响因素。方法对本科2001年6月至2010年6月住院治疗并获得随访的28例胸椎黄韧带骨化症患者进行回顾性分析,运用术前、术后神经功能评价标准选用改良JOA评分(11分法),疗效评价选用患者的术后恢复率评估。疗效影响因素的分析采用Pearson相关性分析,组内的比较采用t检验。结果首发症状中以麻木(78.6%)和无力(71.4%)最为常见。术前及术后JOA评分分别为(4.5±2.2)和(8.5±2.6)(P0.05),术后恢复率为(59.2±28.2)%,根据术后恢复率进行分级,优15例(53.6%),良7例(25.0%),可3例(10.7%),差3例(10.7%)。术前病程、JOA评分、脊髓信号改变与胸椎OLF术后疗效有显著相关性,且病程小于6个月时优良率较高(P0.05),术前JOA评分低于3分术后优良率显著降低(P0.05)。患者的年龄、性别、病变节段、累及节段数量、是否合并其他脊柱疾病与术后疗效之间未见明显相关性。结论术前病程、JOA评分、脊髓信号改变是影响胸椎OLF患者术后疗效的重要因素。早期充分的手术减压能够有效地促进OLF患者症状的改善和神经功能的恢复。