全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合术后性功能、排尿功能及生活质量的研究

作     者：陈保祥 孙孔亮 洪云天 刘波 喻学桥 丁召 钱群 江从庆 赵秋 黄梅芳 叶梅 尹同治 叶辉 Chen Baoxiang;Sun Kongliang;Hong Yuntian;Liu Bo;Yu Xueqiao;Ding Zhao;Qian Qun;Jiang Congqing;Zhao Qiu;Huang Meifang;Ye Mei;Yin Tongzhi;Ye Hui

作者机构：武汉大学中南医院结直肠肛门外科湖北省卫健委结直肠肛门外科质量控制中心湖北省肠病医学临床研究中心肠病省重点实验室430071 湖北省潜江市中心医院普外科433100 湖北省荆州市中心医院肛肠外科434000 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2019年第34卷第11期

页      面：959-963页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：性功能障碍,生理性 排尿障碍 吻合术,外科 

摘      要：目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)患者行腹腔镜全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合(ileal pouch anal anastomosis,IPAA)术后性功能、排尿功能及生活质量状况。方法回顾性分析2006年1月至2018年9月在武汉大学中南医院接受IPAA手术治疗的45例UC和FAP患者的临床资料及随访信息,通过问卷量表评估术后性功能、排尿功能及生活质量,并分析相关影响因素。结果45例患者中UC 18例,FAP 27例;行一期手术5例,二期手术37例,三期手术3例;开腹手术13例,腹腔镜手术32例。IPAA术后发生性功能障碍7例,男性与女性、UC与FAP、一期、二期、三期手术差异均无统计学意义(均P0.05),而开腹组与腹腔镜组差异有统计学意义(P=0.025)。术后发生排尿功能障碍6例,男性与女性、UC与FAP、一期、二期、三期手术差异均无统计学意义(均P0.05),开腹组与腹腔镜组差异有统计学意义(P=0.007)。45例患者术后克利夫兰生活质量评分量表评分为0.696±0.085,男性与女性、UC与FAP、一期、二期、三期手术、开腹组与腹腔镜组的克利夫兰生活质量评分量表评分差异均无统计学意义(均P0.05),而术后生活质量与接受手术时的年龄有关(P=0.001)。结论与开腹手术相比,腹腔镜全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合术后患者的性功能和排尿功能状况更好。