睑板腺热脉动系统治疗睑板腺功能障碍的临床观察

作     者：梁庆丰 刘含若 郭燕 崔蕊 李彬 王宁利 LABBE Antoine Liang Qingfeng;Liu Hanruo;Guo Yan;Cui Rui;Li Bin;Wang Ningli;LABBE Antoine

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室100005 法国Quinze Vingts国立眼科医院法国Versailles Saint Quentinen Yvelinesfl大学AmbroisePare医院 

出 版 物：《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期：2015年第51卷第12期

页      面：924-931页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项基金(首发2011-1016-04) 中央保健局科研发展基金(w2013BJ47) 

主　　题：睑板腺 眼睑疾病 热敷 治疗结果 

摘      要：目的评价睑板腺热脉动系统治疗睑板腺功能障碍（MGD）的临床效果及安全性。方法回顾性系列病例研究。本研究对48例（96只眼）MGD患者进行12rain的睑板腺热脉动系统治疗，在治疗前、治疗后4周及12周进行包括主观症状、泪膜稳定性、脂质层厚度（LLT）、睑板腺缺失情况等方面的临床评估，不同时间点有效性评估参数的变化采用独立样本t检验进行分析。结果48例MGD患者进行睑板腺热脉动系统治疗后随访12周，患者主观症状明显缓解，眼表疾病评分指数（OSDI）由治疗前（45．36±19．34）分降至4周后的（23．82±11．94）分及12周的（25．66±14．12）分，差异有统计学意义（t=-2．009，1．976；P=0．035，0．038）。睑板腺开口数量由治疗前（2．91±1．13）个增加至治疗后4周的（6．27±2．37）个（f=3．505，P〈0．001）及12周的（5．15±2．08）个（t=2．004，P=0．027）；睑板腺分泌物性状由治疗前（6．18±2．48）分增至4周后的（13．55±3．46）分0=2．689，P=0．005）及12周后的（12．67±3．41）分（f=2．403，P=0．009）。患者LLT较治疗前（42．13±9．67）nm明显增加，分别为治疗后4周的（59．02±16．39）nm（t=2．971，P=0．002）及12周的（54．65±12．52）nm（t=2．021，P=0．021），差异有统计学意义。不完全瞬目比率也由治疗前的0．37±0．30降至4周后的0．15±0．140=3．428，P=0．035）及12周后的0．12±0．13（t=1．986，P=0．026）。BUT在经过睑板腺热脉动系统的治疗后得到明显缓解，由治疗前的（4．73±2．34）S增至4周后的（9．32±2．18）s（t=3．385，P〈0．001）及12周后的9．91±3．01S（t=3．253，P〈0．001），差异有统计学意义。治疗1d后进行安全性评估，与基线相比：最佳矫正视力、角膜染色及眼压无明显变化（P=0．141，O．376，0．421）。结论12周的临床观察表明，睑板腺热脉动系统是一种有效且安全的MGD治疗方法.