不同液体复苏方案对猪烧伤休克期缺血再灌注损伤的影响

作     者：张雪敏 陈炯 周建军 邢楠 施晓丽 Zhang Xuemin;Chen Jiong;Zhou Jianjun;Xing Nan;Shi Xiaoli

作者机构：温州医科大学附属第三医院烧伤及皮肤修复外科 浙江省瑞安市325200 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2014年第94卷第25期

页      面：1979-1983页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省科技计划项目（20LOC33009） 志谢 解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所对本研究提供实验设计指导 第三军医大学附属西南医院全军烧伤研究所对本研究提供实验室及技术指导 

主　　题：烧伤 休克 补液疗法 再灌注损伤 猪,雏型 

摘      要：目的：探讨不同液体复苏方案对猪烧伤休克期缺血再灌注损伤的影响。方法24只广西巴马小型猪按随机数字表法分为琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉（130/0.4）组、Parkland组（乳酸钠林格液）、异体血浆组各6只，建立烧伤休克模型，按照烧伤休克复苏方案的原则复苏。在烧伤前及烧伤后4、8、24、48 h时相点检测血清中丙二醛、超氧化物歧化酶（ SOD）、黄嘌呤氧化酶（ XOD）、总抗氧化能力（ T-AOC）水平，并进行统计学分析。结果每组6只猪顺利度过休克期，剔除异常值后各有5个样本纳入分析。伤后8 h 异体血浆组丙二醛水平显著低于琥珀酰明胶组而高于 Parkland 组[（3.46±0.40）比（4.55±0.82）及（2.59±0.35）μmol/L，均 P 0.05]。伤后48 h 羟乙基淀粉（130/0.4）组SOD水平显著高于异体血浆组[（72.55±5.70）比（65.42±5.07） U/ml，P0.05]。伤后4、8 h琥珀酰明胶组XOD水平均显著高于伤前[（12.00±0.57）、（11.28±0.71）比（9.12±0.51） U/L，均P0.01]，且均分别显著高于异体血浆组对应时相点水平[（10.39±1.24）、（9.59±1.17） U/L]（均P0.01）。伤后8 h羟乙基淀粉（130/0.4）组T-AOC水平显著高于伤前[（2.06±0.43）比（1.30±0.35） U/ml，P0.05]，伤后4、8 h异体血浆组也显著高于伤前[（1.55±0.37）、（2.59±0.60）比（1.06±0.13） U/ml，P0.05]；伤后8、48 h琥珀酰明胶组显著低于异体血浆组[（1.14±0.26）、（0.89±0.20）比（2.59±0.60）、（1.16±0.20） U/ml，均P0.05]；伤后24、48 h羟乙基淀粉（130/0.4）组显著高于异体血浆组[（1.84±0.41）、（1.53±0.21）比（1.13±0.35）、（1.16±0.20） U/ml，均P0.01]；伤后8 h 时 Parkland 组显著低于异体血浆组[（1.31±0.19）比（2.59±0.60） U/ml，P0.01]。结论羟乙基淀粉（130/0.4）与异体血浆对猪烧伤休克期缺血再灌注损伤的影响作用相当，损害程度均较小。