脑血管意外患者在不同认知负荷下步态的改变及平衡策略研究

作     者：黎俊宇 彭康龙 艾青 李咏雪 张涛 陈少贞 LI Junyu;PENG Kanglong;AI Qing

作者机构：中山大学附属第一医院康复医学科科广州510080 深圳市儿童医院康复科 云南省第一人民医院康复科 中山大学基础学院药理学系 

出 版 物：《中国康复医学杂志》 (Chinese Journal of Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2019年第34卷第12期

页      面：1431-1437页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0836[工学-生物工程] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：双重任务 脑血管意外 步态 平衡策略 认知 

摘      要：目的:研究老年脑血管意外(cerebrovascular accident,CVA)患者和健康老人在两种不同的步行+认知双重任务中,步行和认知任务之间的互相影响及双重任务消耗值,探讨两种人群注意力分配的优先规律及步态调整策略。方法:老年CVA患者和健康老人各30例,分别完成平地步行、连续减3、辨音应答和步行+连续减3(双重任务A)、步行+辨音应答(双重任务B),比较两者在双重任务中步态和认知任务的双重任务消耗值。结果:①在两种不同的双重任务下,CVA组仅步速和跨步长变小(P0.01),健康组步速、跨步长和步频均变小(P0.05),跨步长DTC则比健康组大(P0.05)。③在两种双重任务中,两组受试步速DTC较认知任务DTC大(P0.01)。结论:①CVA患者步态控制比正常老年人更依赖于注意力的参与。认知任务对步行产生注意力抽离现象,认知任务负荷较重这种现象也较明显,而且在CVA患者中表现更为突出。②两组人群在双重任务中所采用的平衡策略不同,CVA组更倾向于通过减小跨步长来减慢速度,而健康组则倾向于通过减慢步频来减慢速度。③在双重任务中,健康老人和CVA老年患者均把注意力优先分配到认知任务上。