脉冲式高容量血液滤过治疗脓毒性休克21例

作     者：俞娅芬 宋秀琴 储腊萍 黄阳 董文霞 张玉强 

作者机构：苏州大学附属四院肾内科江苏无锡214061 苏州大学附属四院ICU江苏无锡214061 第二军医大学长征医院肾内科上海200003 

出 版 物：《中国危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2009年第21卷第12期

页      面：749-750页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脓毒性休克 高容量血液滤过 脉冲式 高容量血液滤过 连续性静一静脉血液滤过 血流动力学 

摘      要：已知目前脓毒症仍是重症监护病房（ICU）中患者的主要死亡原因，尽管早期积极抗感染、液体复苏及相关器官功能支持，但病死率仍居高不下，其中有一少部分脓毒症患者可发展成严重脓毒症和脓毒性休克。现已明确脓毒症与炎症因子过度表达导致内皮细胞受损及细胞免疫应答异常有关。临床上已证实高容量血液滤过（HVHF）治疗对脓毒性休克有效，但HVHF技术要求很大的血流量、严格的超滤控制和大量的无菌置换液，且其昂贵的价格使得患者难以承受。2006年1月-2008年12月对21例脓毒性休克患者采用脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）治疗，现总结如下。