逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合及不愈合

作     者：廖永兴 杨召 李天鹏 Liao Yongxing;Yang Zhao;Li Tianpeng

作者机构：云南省第一人民医院骨科昆明市650032 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2005年第20卷第3期

页      面：169-171页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：交锁髓内钉治疗 骨折延迟愈合 股骨远端 不愈合 逆行 关节功能活动障碍 交锁髓内钉内固定 膝关节功能锻炼 自体髂骨植骨 内固定物松动 膝关节软组织 软组织松解 临床疗效 不同程度 手术取出 骨折复位 术后配合 骨性愈合 

摘      要：目的观察逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合的临床疗效。方法9例股骨远端骨折延迟愈合及不愈合,并伴膝关节不同程度关节功能活动障碍患者,行手术取出内固定,膝关节软组织松解,骨折复位,逆行交锁髓内钉内固定,并取自体髂骨植骨,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果术后随访16～26个月全部患者均获得骨性愈合,无内固定物松动、断裂。膝关节功能活动明显改善。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合,临床效果满意,特别适宜在其它内固定物失败的情况下使用。治疗的关键在于术中膝关节软组织充分松解,骨折块准确复位,扩髓并正确插入合适的髓内钉,静力固定,植骨及术后积极地功能锻炼。