妊娠合并急性胰腺炎2例

作     者：林颢 刘青闽 

作者机构：福建省妇幼保健院妇产科350001 

出 版 物：《中国误诊学杂志》 (Chinese Journal of Misdiagnostics)

年 卷 期：2004年第4卷第12期

页      面：2126-2127页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：妊娠 急性胰腺炎 妊娠并发症 诊断 治疗 

摘      要：1 病例报告例1:26岁,G1P0,妊娠38+1周,因腹部阵痛7 h余、发热呕吐5 h于2000-07-2 5T22入院.既往有胰腺炎病史.查体:t 38.1℃,P118次/min,BP100/70 mmHg,神志清楚, 急性痛苦面容,心肺听诊无异常,腹膨隆,上腹压痛,可扪及宫缩.腹围98 cm,宫高36 cm ,胎心160次/min,胎位LOT,肛查:宫口开1+ cm,先露棘上2 cm.血常规:WBC10.8×10 9/L,N0.84,Hb123 g/L,PLT142×109/L,血淀粉酶因抽出血样无法提取上清液故未检出,尿淀粉酶7.7 u/L,B超:胰腺头厚2.2 cm,体厚2.0 cm,尾厚1.6 cm;入院诊断:①G 1P038+1周宫内妊娠LOT;②妊娠合并急性胰腺炎?于2000-07-26T03-07～T0 3-37行子宫下段剖宫产术,术中见:腹腔积液100 ml,淡黄色,乳糜样;羊水清,以LOA位娩一男婴,体重3 515 g,Apgar评分10分.腹水淀粉酶 125.1 u/L.术后腹痛无减轻,查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以左上腹为甚.急查肝肾功、电解质,其中白蛋白23.80 g/L, 血清总胆红素76 μmol/L,直接胆红素8 μmol/L,间接胆红素68 μmol/L,Ca2+1.7 mmol/L,K+3.16 mmol/L,Na+132 mmol/L,血淀粉酶189 u/L,复查尿淀粉酶2774 u/L ,B超示:肝肿大,胰腺肿大(胰腺头厚3.1 cm,体厚1.9 cm,尾厚3.0 cm).诊断急性出血坏死型胰腺炎,行保守治疗1个月后痊愈出院.