肿瘤坏死因子-α拮抗剂对强直性脊柱炎患者血清25-羟基维生素D的影响

作     者：温晓宏 郑毅 陈珊珊 Wen Xiao-hong;Zheng Yi;Chen Shan-shan

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科北京100020 

出 版 物：《中国临床医生杂志》 (Chinese Journal For Clinicians)

年 卷 期：2014年第42卷第5期

页      面：34-36页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：强直性脊柱炎 25-羟-维生素D 骨保护素 骨特异性碱性磷酸酶 肿瘤坏死因子-α 

摘      要：目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎(AS)患者血清中25-羟基维生素D[25(OH)D]的影响。方法自身前后对照,留取43例病历资料完整的未接受维生素D剂的AS患者接受TNF-α受体-抗体融合蛋白治疗12周前后血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清中25(OH)D、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和骨保护素(OPG)水平。结果抗TNF-α治疗后患者VAS评分、晨僵时间等临床及炎症指标显著改善。血25(OH)D治疗后水平为(47.25±16.06)nmol/L较治疗前(31.25±11.41)nmol/L升高(P0.05)。血25(OH)D与患者VAS、晨僵时间、AS病情活动性指数、AS功能指数、血沉和C反应蛋白均呈负相关(P0.05);而与OPG和BAP水平不相关。结论抗TNF-α拮抗剂治疗AS起效快、临床指标改善明显,但需关注其对骨形成的影响。AS患者普遍缺乏25(OH)D,25(OH)D受AS的炎症程度影响,25(OH)D在AS疾病活动时水平降低,病情好转后升高。