支点弯曲位X线片对运用椎弓根螺钉固定治疗脊柱侧凸中的可预测性

作     者：Kenneth M.C. Cheung Deepa Natarajan Dino Samartzis Yat-Wa Wong Wai-Yuen Cheung Keith D.K. Luk 宋跃明(译) 

作者机构：Investigation performed at the Department of Orthopaedics arid Traumatology Duchess of Kent Children's Hospital Hong Kong China 四川大学华西医院骨科610041 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2010年第30卷第6期

页      面：I0037-I0042页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：青少年特发性脊柱侧凸 椎弓根螺钉固定 支点弯曲位 可预测性 固定治疗 X线片 Cobb角 预测价值 

摘      要：背景：支点弯曲位X线片在运用钩棒系统治疗青少年特发性脊柱侧凸时能准确预测术后弯曲矫正情况。本研究拟探讨支点弯曲位x线片在运用交替椎弓根螺钉固定治疗脊柱侧凸中的预测性价值。方法：我们对在同一机构内运用交替椎弓根螺钉固定方法进行手术治疗的胸椎特发性脊柱侧凸患者进行前瞻性放射学分析。测量术前和术后1周时站立后前位脊柱x线片上侧凸的Cobb角。计算支点柔韧百分比和支点弯曲矫正指数百分比。结果：42例患者纳入本研究。实施手术时患者的平均年龄是14．6岁，平均融合节段数为9．4个。术前站立位X线片Cobb角、支点弯曲位Cobb角、支点柔韧度分别为57．9°．21．8°和62．7％。术后1周X线片，平均Cobb角为15．4°，弯曲的平均矫正度为73.4％，支点弯曲的平均矫正指数为122．1％。支点弯曲位x线片的角度与支点弯曲矫正指数呈显著正相关，表明支点弯曲化X线片能预测支点弯曲的术后矫正情况。然而，对于僵硬型的脊柱侧凸，椎弓根螺钉固定能为患者带来比支点弯曲位X线片所预测的更理想的矫正效果。结论：据我们所知，本研究是证实支点弯曲位X线片在运用交替椎弓根螺钉固定治疗脊柱侧凸中的预测性价值的首次研究。弯曲的柔韧性能反映支点弯曲矫正指数的程度，即柔韧性差的侧凸畸形能获得一个更大的矫正指数。支点弯曲位x线片具有潜在的预测价值。此外．与钩棒及其他系统相比，椎弓根螺钉固定表现出更好的矫正能力。