乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA的检测

作     者：赵克开 王青 缪晓辉 徐文胜 ZHAO Ke-kai;WANG Qing;MIAO Xiao-hui;XU Wen-sheng

作者机构：上海长征医院感染科200003 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2009年第27卷第8期

页      面：473-477页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肝炎病毒,乙型 DNA,环状 肝功能衰竭 

摘      要：目的检测不同肝脏病变程度的乙型肝炎患者外周血中的HBV共价闭合环状DNA（HBVcccDNA），评价其相关的影响因素和临床意义。方法共观察57例乙型肝炎患者，其中轻度慢性乙型肝炎患者26例，重型乙型肝炎患者31例。患者入院后行PT、肝功能、肝炎病毒血清标志物等常规检测，并进行总HBVDNA和HBVcccDNA检测。Logistic逐步回归分析影响血清HBVcccDNA检出率的相关因素。结果重型乙型肝炎组13份血清标本HBVcccDNA为阳性，轻度慢性乙型肝炎组仅1份血清标本HBVcccDNA为阳性，血清HBVcccDNA的含量为1．25×10^3～4．88×10^4拷贝／mL，两组患者血清HBVcccDNA检出率差异有统计学意义（P=0．0014）。血清HBVcccDNA检测诊断重型乙型肝炎患者的灵敏度和特异度分别为41．94％和96．15％。***逐步回归分析显示，血清HBVcccDNA的检出率与PT有关（χ^2=7．2192，P=0．0072），而与患者的年龄、性别、血清总HBVDNA、TBil和ALT水平无相关性。结论部分乙型肝炎患者特别是重型肝炎患者外周血中可以检测出HBVcccDNA，血清HBVcccDNA的检出可作为支持重型乙型肝炎诊断的指标之一。