急性心肌梗死直接冠状动脉成形术后与溶栓再灌注后心肌肌钙蛋白I的比较

作     者：姜正南 侯建民 王蓉芳 吴骏 张建琴 汪毅 梁仪 JIANG Zheng-nan,HOU Jian-min,WANG Rong-fang,et al (1.Department of Cardiology,2.Department of Science & Education,3.Laboratory Center,The Hospital Affiliated to Jiangsu University;Jiangsu Zhenjiang 212001,China)

作者机构：江苏大学附属医院心内科江苏镇江212001 江苏大学附属医院科教科江苏镇江212001 江苏大学附属医院中心实验室江苏镇江212001 

出 版 物：《苏州大学学报（医学版）》 (Suzhou University Journal of Medical Science)

年 卷 期：2005年第25卷第5期

页      面：865-867页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：镇江市科技基金资助项目(编号:SH2002024) 

主　　题：急性心肌梗死 直接经皮腔内冠状动脉成形术 心肌肌钙蛋白I 溶栓再灌注 

摘      要：目的通过观察急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后的心肌肌钙蛋白I(cTnI)的动态变化,以探讨其与AMI溶栓再灌注后cTnI变化的关系。方法12例AMI直接PTCA的患者,系列采集血样,以ELISA法测定cTnI,绘出其释放曲线。选择68例AMI接受溶栓的患者,参照中华心血管病杂志编委会制定的《急性心肌梗死溶栓疗效参考方案》,判定42例再通,26例未通,绘出cTnI释放曲线,比较二者的峰值时间和上升速度,并将溶栓再通组与直接PTCA组相比较。结果①溶栓再通组与溶栓未通组cTnI的释放主要为单峰形式,溶栓再通组的达峰时间明显早于后者,峰值水平及上升速度也明显高于溶栓未通组(P0.05);②直接PTCA组与溶栓再通组相比,二者达峰时间几乎一致,前者的峰值水平及上升速率略高于后者,但二者无显著性差异(P0.05)。结论AMI后cTnI的峰值前移可作为AMI后溶栓再灌注的判断标准之一。