腹腔镜辅助下远端胃大部切除术治疗早期胃癌的系统评价

作     者：陈顾委 何晓东 杨克虎 刘雅莉 田金徽 马彬 汪中衡 CHEN Gu-wei;HE Xiao-dong;YANG Ke-hu;LIU Ya-li;TIAN Jin-hui;MA Bin;WANG Zhong-heng

作者机构：兰州大学循证医学中心兰州730000 兰州大学临床医学院兰州730000 

出 版 物：《肿瘤》 (Tumor)

年 卷 期：2007年第27卷第12期

页      面：994-998页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 治疗结果 Meta分析 

摘      要：目的:评价腹腔镜辅助下远端胃大部切除术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)治疗早期胃癌的安全性及有效性。方法:本研究从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)及Cochrane试验注册中心检索并纳入了在1991年-2007年3月间发表的LADG治疗早期胃癌的随机对照试验,并对纳入研究的方法学质量(随机、双盲和对照)进行评价,最后用Revman4.2.9软件进行分析。结果:共纳入4个随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),包括123例患者。与开腹远端胃大部切除术(open distal gastrectomy,ODG)相比,LADG术后并发症少[OR(odd ratio)0.32,95%CI(confidenceinterval)(0.14,0.71)]、术中出血少[WMD(weight mean difference)-85.72,95%CI(-166.87,-4.58)]、止痛剂的使用次数少[WMD-1.69,95%CI(-2.18,-1.21)]、术后第1次排气时间早[WMD-0.68,95%CI(-1.26,-0.09)];住院时间、切口或吻合口并发症、复发率、转移、死亡率和生存率无明显差异。淋巴结清扫数少于或与ODG相当。但是,LADG手术时间长于ODG。结论:LADG治疗早期胃癌的近期效果优于ODG,远期效果和ODG相当。