二维斑点追踪显像(STI)评价硫酸吲哚酚(IS)对肾功能不全(CRF)大鼠的心脏毒性

作     者：孙敏敏 曹学森 潘翠珍 郭瑶 谭笑 舒先红 SUN Min-min;CAO Xue-sen;PAN Cui-zhen;GUO Yao;TAN Xiao;SHU Xian-hong

作者机构：复旦大学附属中山医院心超室上海200032 复旦大学附属中山医院心超室肾内科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 上海市心血管病研究所上海200032 

出 版 物：《复旦学报（医学版）》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2019年第46卷第6期

页      面：726-732页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市卫计委科研课题青年基金项目(20174Y0054) 上海市自然科学基金面上项目(19ZR1450900)~~ 

主　　题：硫酸吲哚酚(IS) 心脏毒性 斑点追踪显像(STI) 应变 应变率 

摘      要：目的采用二维斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术评价硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)在肾功能不全(chronic renal failure,CRF)大鼠模型中的心脏毒性。方法方法30只6周龄SD大鼠,随机入组肾功能不全CRF手术对照组、CRF+IS处理(IS)组和假手术(sham operation,SOR)组,每组10只。对CRF组和IS组实施5/6肾切除术建立肾功能不全模型,建模成功后,IS组给予隔天腹腔注射IS(100 mg/kg)约24周。每组大鼠在基线和注射结束1周时采集左室短轴二维超声图像,分析获得应变及应变率参数并进行组间及组内比较。实验完成后取心脏标本行病理学检查。结果IS组中3只大鼠在IS注射12~20周中发生猝死,实验结束时SOR组10例,CRF组10例,IS组7例纳入统计分析。3组的左室内径均较基线明显增大,IS组和CRF组的室壁厚度均较基线明显增厚,IS组肥厚程度更为显著(P均0.01)。实验前后,径向应变(radial strain,RS)在CRF组显著增加(P=0.017),但在IS组及SOR组差异无统计学意义。舒张功能参数环向应变率(circumferential peak E’/peak/A’,E’/A’-SRc)和径向应变率(radial peak E’/peak/A’,E’/A’-SRr)在IS组和CRF组均较基线显著降低,且实验后IS组显著低于CRF组(P均0.01)。CRF组及IS组的心脏重量均显著大于SOR组(P均0.05)。心肌细胞面积在SOR组、CRF组及IS组依次增大,且心肌纤维化程度在SOR组、CRF组和IS组依次增加(P均0.05)。结论IS可以加重肾功能不全大鼠的心肌损害,表现为心肌细胞的肥厚,坏死和纤维化,且左室舒张功能的下降早于收缩功能受损,应变率显像的舒张功能指标可敏感检测IS导致的左室舒张功能改变。