局限期小细胞肺癌放化疗综合治疗的疗效和预后影响因素分析

作     者：张文珏 朱慧 周宗玫 冯勤付 陈东福 张红星 肖泽芬 王绿化 Zhang Wenjue;Zhu Hui;Zhou Zongmei;Feng Qinfu;Chen Dongfu;Zhang Hongxing;Xiao Zefen;Wang Lühua

作者机构：北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所防癌科100021 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2015年第37卷第3期

页      面：223-226页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：癌,小细胞 治疗结果 预后 局限期 综合治疗 

摘      要：目的：探讨局限期小细胞肺癌（ SCLC ）放化疗综合治疗的疗效和影响预后的因素。方法回顾性分析1996年至2006年中国医学科学院肿瘤医院收治的335例放化疗综合治疗的局限期SCLC患者的临床资料，采用Kaplan－Meirer法进行生存分析，Log rank检验和Cox模型对预后影响因素行单因素和多因素分析。结果全组患者中位随访54个月，中位生存时间为23．8个月，中位无进展生存时间为12．5个月，2年、3年和5年总生存率分别为47．3％、32．9％和22．9％。 SCLC患者经综合治疗后的急性毒性反应可耐受，其中≥3级骨髓抑制的发生率为37．0％，≥3级胃肠道反应的发生率为14．9％，≥2级放射性食管炎的发生率为38．8％，有症状的放射性肺炎的发生率为11．0％。单因素分析显示，KPS评分80分、有吸烟史、乳酸脱氢酶升高的局限期SCLC患者的中位生存时间明显缩短。多因素分析显示，KPS评分和体重是否减轻是影响局限期SCLC患者预后的独立因素（均P0．05）。结论局限期小细胞肺癌采用化疗、放疗序贯结合的综合治疗可获得较好的疗效，KPS评分、体重是否减轻是局限期小细胞肺癌的独立预后因素。