膀胱截石位取脐下小切口行宫颈癌根治术的探讨

作     者：曲军卫 王金华 王秀芬 吴裕中 邓斐 

作者机构：江苏省肿瘤医院江苏南京210009 

出 版 物：《肿瘤学杂志》 (Journal of Chinese Oncology)

年 卷 期：2014年第20卷第1期

页      面：11-14页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省医学重点人才项目(RC201191) 江苏省"333"工程计划 

主　　题：宫颈肿瘤 膀胱截石位 脐下小切口 腹主动脉旁淋巴结活检 

摘      要：[目的]探讨膀胱截石位时取脐下正中小切口行宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床结果。[方法]150例Ia2～Ⅱa期宫颈癌患者，均开腹行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉旁淋巴结取样术。其中67例行膀胱截石位，切口位于脐下，称为截石位手术（1ithotomyposi-tionoperation，LPO）组，83例行水平仰卧位，切口绕脐左上，称为仰卧位手术（supinepositionopera-tion，SPO）组，进行临床相关指标的对比分析。[结果]LPO组淋巴结清扫数目和SPO组相当，切口长度、手术时间和出血量明显少于SPO组，有显著性差异fP〈0．05）；LPO组与SPO组术后相比，肛门排气时间和下床活动时间早，有显著性差异（P〈O．05）。LPO组没有发现膀胱截石位相关并发症的发生。[结论]膀胱截石位时行脐下正中小切口完全能够满足包括腹主动脉旁淋巴结取样术在内的宫颈癌根治术的要求，手术创伤小、恢复快，安全可行，临床疗效明显优于传统仰卧位手术，对早期宫颈癌手术的近期疗效具有显著的优越性。