AIDS合并新型隐球菌感染患者的临床特点分析

作     者：徐新民 宓连芳 徐飞 张燕 方茜 李瑞红 李敏 王慧珠 王雅杰 XU Xin-min;MI Lian-fang;XU Fei;ZHANG Yan;FANG Qian;LI Rui-hong;LI Min;WANG Hui-zhu;WANG Ya-jie

作者机构：首都医科大学附属北京地坛医院检验科100015 聊城市复退军人医院神经内科252000 

出 版 物：《传染病信息》 (Infectious Disease Information)

年 卷 期：2019年第32卷第5期

页      面：418-421页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：新发突发传染病研究北京市重点实验室开放课题(DTKF201801) 

主　　题：新型隐球菌 临床表现 药物敏感性 

摘      要：目的了解AIDS合并新型隐球菌感染患者的临床表现及病原菌对5种抗真菌药物的敏感性特点。方法收集并分析首都医科大学附属北京地坛医院2009年1月—2018年6月诊断明确的74例AIDS合并新型隐球菌感染患者的临床表现,CD4^+、CD8^+T细胞计数和脑脊液检测情况等资料;采集患者的血液、脑脊液和肺泡灌洗液等不同类型标本进行培养和鉴定;并对分离菌株进行5种抗真菌药物的敏感性试验。结果74例AIDS合并新型隐球菌感染患者均经过病原学确诊,临床表现无特异性,大部分患者以发热、头痛、呕吐为主,68.91%(51/74)的患者脑脊液压力≥200 mmH2O;临床使用的抗真菌药物主要是两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑,大部分患者转归较好;对60株分离的新型隐球菌进行药物敏感性分析,结果显示,5-氟胞嘧啶和氟康唑敏感率分别是91.67%和83.33%。结论AIDS合并新型隐球菌感染患者的临床表现以头痛、发热为主,脑脊液压力大部分偏高;新型隐球菌对多种抗真菌药敏感,临床主要采用两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑进行治疗,可根据不同的疾病阶段采取不同的联合用药方案。