免疫细胞和细胞因子在深静脉血栓形成中的研究进展

作     者：杨文娟 夏仲尼 王晓栋 应茵 YANG Wen-juan;XIA Zhong-ni;WANG Xiao-dong

作者机构：浙江省立同德医院药学部浙江杭州310012 浙江省立同德医院血管外科 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2019年第17卷第11期

页      面：1898-1901页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省自然科学基金项目(LQ14H280003) 浙江省医药卫生科技计划项目(2013KYB062) 

主　　题：深静脉血栓 免疫细胞 细胞因子 

摘      要：深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结,导致管腔内的血液回流受阻。DVT不仅具有较高的致残率和致死率,血栓形成后综合征的治疗还会给患者带来较高的经济负担。由于缺乏合适的啮齿类动物模型,目前DVT的发病机制仍不清楚。长期以来,DVT被认为是血液凝固障碍,DVT的预防主要涉及凝血系统,包括针对凝血酶(达比加群)、活化FXa(利伐沙班)或依赖维生素K的凝血因子(华法林)。然而,正常止血和病理性血栓形成机制重叠性较大,针对凝血系统的抗凝剂治疗窗窄,易引起出血并发症。近年来,研究表明免疫细胞和细胞因子参与了DVT的启动,并在DVT的形成过程可能起着关键性的作用。这些研究认为DVT为免疫和炎症相关过程,而不仅仅只是凝血因子依赖性的血栓形成过程。其中,与DVT形成密切相关的免疫细胞主要包括肥大细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板等;细胞因子主要包括P-选择素、补体激活因子、细胞粘附分子、白介素等。此外,活性氧、髓样相关蛋白-14等也参与了DVT的形成。局部静脉血流停滞引起缺氧、血管内皮细胞激活、多种免疫细胞在内皮表面发生聚集,最终引起静脉内血栓形成。炎症细胞因子则涉及到上述各个过程中,它与免疫细胞在DVT的形成过程中都起着至关重要的作用。现分别综述各免疫细胞及细胞因子在DVT形成中的研究进展。