全关节镜下与改良开放式Brostrom锚钉修复距腓前韧带的疗效比较

作     者：易刚 扶世杰 杨静 汪国友 刘洋 郭晓光 石杰 张磊 YI Gang;FU Shijie;YANG Jing;WANG Guoyou;LIU Yang;GUO Xiaoguang;SHI Jie;ZHANG Lei

作者机构：西南医科大学附属中医医院骨伤科四川 泸州 646000 泸州市院士工作站四川 泸州 646000 西南医科大学附属中医医院妇产科四川 泸州 646000 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2019年第33卷第12期

页      面：1503-1509页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省中医药管理局中医药科研专项（2018YY003） 泸州市人民政府-西南医科大学科技战略合作项目（2018LZXNYD-ZK43） 西南医科大学应用基础研究项目（2018-ZRQN-104） 西南医科大学科技成果转化类项目（0903-00050003） 泸州市院士工作站在建项目（20180101) 

主　　题：踝关节不稳 距腓前韧带 关节镜 改良Brostrom技术 锚钉 韧带修复 

摘      要：目的比较全关节镜下与改良开放式Brostr?m锚钉修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)治疗踝关节外侧不稳(lateral instability of the ankle,LIA)的临床疗效。方法回顾分析2014年1月-2017年1月行ATFL修复的65例LIA患者临床资料,其中全关节镜下锚钉修复35例(关节镜组),改良开放式Brostr?m锚钉修复30例(开放组)。两组患者年龄、性别、损伤侧别、受伤至手术时间以及术前卡尔森踝关节功能(KAF)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、日本足踝外科学会(JSSF)量表评分、距骨前移、距骨倾斜角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录2组术中出血量、手术时间、术后恢复正常生活时间,随访期间并发症发生情况。术前以及术后2周、3个月、末次随访时,X线片测量距骨前移、距骨倾斜角,KAF评分、AOFAS评分及JSSF量表评分评价踝关节功能。结果两组患者均获随访,随访时间24~30个月,平均26个月。关节镜组手术时间、术中出血量及术后恢复正常生活时间均明显优于开放组(P0.05)。X线片测量术后2周、3个月及末次随访时两组距骨前移和距骨倾斜角差异均无统计学意义(P0.05)。结论与改良开放式Brostr?m锚钉修复相比,全关节镜下锚钉修复作为一种微创技术不仅能取得相似疗效,而且具有手术时间短、术中出血量少及早期疼痛轻等优势。