凝血酶-抗凝血酶复合物和纤溶酶-ɑ2纤溶酶抑制物复合物优于D二聚体用于肿瘤患者血栓的诊断

作     者：崔婵娟 崔巍 高佳 李佳 严翠娥 于梦瑶 Cui Chanjuan;Cui Wei;Gao Jia;Li Jia;Yan Cuie;Yu Mengyao

作者机构：中国医学科学院肿瘤医院检验科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 

出 版 物：《中华检验医学杂志》 (Chinese Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2019年第42卷第10期

页      面：853-857页

核心收录：

学科分类：10[医学] 

基　　金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2017-I2M-3-005) 国家自然科学基金面上项目(81772272) 

主　　题：肿瘤 血栓形成倾向 α-2抗纤维蛋白溶酶 纤维蛋白溶酶 抗凝血酶类 纤维蛋白纤维蛋白原降解物 生物标记,肿瘤 

摘      要：目的观察恶性肿瘤患者体内血浆凝血纤溶情况,探讨凝血纤溶标志物在诊断恶性肿瘤患者血栓中的作用。方法收集2017年9月至2019年7月间于中国医学科学院肿瘤医院就诊的171例患者,其中肿瘤术后无血栓组患者40例,术前无血栓对照组患者108例,未手术肿瘤血栓患者23例。分别检测凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-ɑ2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAI?C)的水平,并与D二聚体进行比较。结果TAT、TM、PIC及t-PAI?C在肿瘤术前无血栓组、术后无血栓组及未手术血栓组三组间均具有显著统计学差异(均P0.05);在恶性肿瘤未手术血栓组患者中,TAT、TM及PIC均高于无血栓组患者(均P0.05)。ROC显示PIC及TAT诊断肿瘤患者血栓的AUC均高于D-D(0.871 vs.0.619;0.788 vs.0.619);且PIC诊断的特异度高于D-D(91.9%vs.82.4%),PIC及TAT诊断的灵敏度均高于D-D(73.9%vs.47.8%,73.9%vs.47.8%)。结论恶性肿瘤患者体内凝血与纤溶活性异常增强,TAT及PIC优于D-D对恶性肿瘤患者血栓的诊断。