腹腔镜保留十二指肠胰头切除术四例经验

作     者：陈博滔 彭创 陈梅福 毛先海 周力学 龚伟智 李云峰 厉鸥 成伟 Chen Botao;Peng Chuang;Chen Meifu;Mao Xianhai;Zhou Lixue;Gong Weizhi;Li Yunfeng;Li Ou;Cheng Wei

作者机构：湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)胰腺疾病转化医学研究室长沙410005 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2019年第25卷第10期

页      面：755-758页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：长沙市科技计划(kq1701051) 湖南省医药卫生科研计划(B2016004) 

主　　题：腹腔镜 胰腺瘘 胆瘘 保留十二指肠胰头切除 

摘      要：目的探讨腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的相关经验。方法回顾性分析湖南省人民医院2017年2月至2018年6月行LDPPHR的4例患者临床资料,对其一般资料、手术时间、术中出血量、胆瘘、胰瘘、术后随访等情况进行分析及经验总结。结果4例LDPPHR患者包括实性假乳头状瘤1例,浆液性囊腺瘤3例。其中2例实施腹腔镜保留十二指肠全胰头切除,2例为腹腔镜保留十二指肠胰头次全切除。4例患者手术时间(525.8±121.8)min,出血量(250.0±191.5)ml。2例放置胆道引流管,其中1例患者术后合并生化漏,1例无术后并发症;另2例未放置胆道引流管患者术后合并B级胰漏、迟发性胆漏、腹腔出血及感染。3例患者术后并发症予以保守治疗,均顺利康复出院。术后随访4例患者均恢复良好,无并发症,生活质量良好。结论LDPPHR做为一种保留器官功能的手术,较好地保留了消化道的完整性,但其围手术期并发症相对较高,应由较大的胰腺外科中心开展,且在开展该手术初期建议常规放置胆道引流管。