SMILE矫正高度近视的临床疗效及角膜后表面高度改变

作     者：陈露 吴小影 文丹 肖巴伊 刘双珍 李晨玲 胡生发 唐艳辉 Lu Chen;Xiaoying Wu;Dan Wen;Bayi Xiao;Shuangzhen Liu;Chenling Li;Shengfa Hu;Yanhui Tang

作者机构：中南大学湘雅医院眼科长沙410008 

出 版 物：《中华眼视光学与视觉科学杂志》 (Chinese Journal Of Optometry Ophthalmology And Visual Science)

年 卷 期：2019年第21卷第10期

页      面：776-782页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：长沙市科技计划项目(kq1701079) 

主　　题：小切口角膜基质透镜取出术 高度近视 角膜后表面 

摘      要：目的:观察小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正高度近视的安全性、有效性、可预测性、稳定性及角膜后表面高度的变化情况。方法:描述性纵向研究。对2016年中南大学湘雅医院眼科37例高度近视SMILE术后患者67眼(等效球镜度为-10.75^-6.25D)做回顾性分析,于术前、术后1d、1个月、3个月、6个月行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、眼压、眼轴、角膜地形图等检查。采用广义估计方程对手术前后数据及影响因素进行分析。结果:高度近视患者SMILE术后6个月UCVA(LogMAR)为-0.1(-0.2,0),有效性指数0.83±0.20;BCVA(LogMAR)-0.2(-0.2,-0.2),安全性指数1.03±0.16。术后1、3、6个月近视度数逐渐增加,术后6个月屈光度为-0.25(-0.50,0)D,回退量为-0.25(-0.50,0)D。术后UCVA(LogMAR)与年龄呈正相关,术后屈光度、回退量均与年龄呈负相关。角膜后表面Diff值术前为(0.030±0.006)mm,术后6个月为(0.046±0.012)mm,较术后1个月降低,与术后3个月差异无统计学意义。术后6个月Diff值及ΔDiff值均与角膜组织改变百分比mPTA呈正相关。结论:SMILE矫正高度近视有较好的安全性、有效性、可预测性和稳定性,但在术后6个月内仍有轻度屈光度回退,尤其是年龄较大的患者。术后角膜后表面前移,术后3个月部分恢复,术中组织切削百分比较大者前移量较大。