回顾性分析人工全膝关节置换术后早中期胫骨平台骨小梁方向变化

作     者：刘明昊 何沛恒 刘勇 陈伟之 叶永恒 李伟 徐栋梁 LIU Minghao;HE Peiheng;LIU Yong;CHEN Weizhi;YE Yongheng;LI Wei;XU Dongliang

作者机构：中山大学附属第一医院关节外科 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2019年第35卷第20期

页      面：3264-3268页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省省级科技计划项目(编号:2016A020220012) 中山大学临床医学研究5010计划项目(编号:2010005) 

主　　题：人工全膝关节置换术 骨小梁方向 下肢力线 Wolff定律 

摘      要：目的测量在的站立位下肢全长X片中人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早中期胫骨平台假体周围的骨小梁方向,分析其变化规律和机制。方法回顾性分析2012年6月至2016年5月于我院进行TKA治疗的病例126例,收集病例术后、术后3个月、术后1、3、5年的固定旋转方向站立正位下肢全长X光照片,在所得照片上测量胫骨平台内外侧骨小梁角度、术后下肢力线、胫骨假体力,收集患者年龄、性别、BMI,并进行统计分析。结果病例胫骨平台内侧假体周围骨小梁角度于术后3个月平均减小了5.3°±2.65°,至术后1年平均减小8.3°±3.03°,外侧骨小梁角度于术后3个月平均减小了4.5°±1.71°,至术后1年平均减小7.6°±2.43°,1年后至术后3年、5年并无显著变化。术后下肢力线与胫骨平台内外侧骨小梁角度之间于术后1、3、5年均呈现出弱至中等程度的相关性。结论TKA术后下肢力线的纠正导致了胫骨平台骨小梁方向的改变,术后1年内胫骨平台骨小梁整体向垂直于胫骨假体平台的方向重构。