卵巢低反应患者行体外受精后累积活产率的影响因素

作     者：徐蓓 朱桂金 岳静 李舟 靳镭 Xu Bei;Zhu Guijin;Yue Jing;Li Zhou;Jin Lei

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心武汉430030 

出 版 物：《中华生殖与避孕杂志》 (Chinese Journal of Reproduction and Contraception)

年 卷 期：2019年第39卷第9期

页      面：699-705页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81571439) 国家重点研发计划(2016YFC1000206-5). 

主　　题：累积活产率 受精,体外 胚胎移植 卵巢低反应 博洛尼亚标准 

摘      要：目的探讨卵巢低反应(POR)人群行多周期体外受精(IVF)的累积活产率及其影响因素.方法回顾性分析2002年至2016年期间华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心行IVF-胚胎移植(ET)、并符合博洛尼亚标准的3391例POR患者临床资料,计算其单周期累积活产率和多周期累积活产率,采用Kaplan-Meier(KM)曲线评估乐观累积活产率和保守累积活产率,并通过logistic多元回归分析累积活产率的影响因素.结果经过6个IVF周期后POR人群的保守累积活产率为14.9%,乐观累积活产率为35.3%.随着该人群年龄的增长,其累积活产率下降.当年龄43岁时,累积活产率急剧下降(4.4%).Logistic多元回归分析去除窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、IVF次数和不同促排卵方案等混淆因素,结果显示38岁女性的累积活产率显著低于38岁女性的累积活产率显著低于43岁患者的累积活产率急剧下降.自然周期方案对于POR人群无益处.